關(guān)節炎是怎么發(fā)生的

博禾醫生
關(guān)節炎可能由關(guān)節退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生形成骨刺。這種退行性變多見(jiàn)于中老年人,好發(fā)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節?;颊叱3霈F關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。早期可通過(guò)熱敷、減重、關(guān)節保護訓練緩解,醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病因免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜,導致滑膜增生侵蝕軟骨。常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節等小關(guān)節,表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
細菌或病毒經(jīng)血液播散至關(guān)節可引起感染性關(guān)節炎,常見(jiàn)于膝關(guān)節,表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需通過(guò)關(guān)節液培養明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。結核分枝桿菌感染可能導致結核性關(guān)節炎,需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。
關(guān)節扭傷、骨折等外傷可能直接損傷關(guān)節結構,導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎?;颊哂忻鞔_外傷史,活動(dòng)時(shí)關(guān)節疼痛加重。急性期需制動(dòng)冷敷,慢性期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑功能,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。
關(guān)節炎患者日常需避免關(guān)節過(guò)度負重,控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量,寒冷季節注意關(guān)節保暖。飲食上適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若關(guān)節出現持續疼痛、變形或活動(dòng)受限,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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