膝關(guān)節酸脹的原因

博禾醫生
膝關(guān)節酸脹可能與過(guò)度勞累、骨關(guān)節炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節酸脹主要表現為關(guān)節周?chē)[痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)可能加重,休息后可能緩解。
長(cháng)時(shí)間行走、跑步或站立可能導致膝關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉疲勞和乳酸堆積,引發(fā)酸脹感。這種情況通常表現為雙側膝關(guān)節對稱(chēng)性不適,休息后癥狀可自行緩解。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負重活動(dòng)、穿戴護膝等方式改善癥狀。避免突然增加運動(dòng)強度,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退變有關(guān),可能伴隨晨僵、關(guān)節摩擦音。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需控制體重,減少爬樓梯等負重活動(dòng)。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能由感染、創(chuàng )傷或免疫因素引起。表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高,活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴重時(shí)需關(guān)節腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
多由扭轉動(dòng)作導致,常伴關(guān)節彈響和交鎖現象。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可保守治療,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷;二度以上損傷可能需要關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)?;謴推趹苊馍疃?、盤(pán)腿等動(dòng)作,加強膝關(guān)節穩定性訓練。
與尿酸結晶沉積有關(guān),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,膝關(guān)節受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅。急性期需禁用嘌呤食物,遵醫囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。緩解期可服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應達到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節酸脹患者應注意防寒保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。超重者建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)減重。飲食上可適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若酸脹持續不緩解或出現關(guān)節變形、夜間痛等癥狀,應及時(shí)就醫完善磁共振或關(guān)節液檢查。
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