兒童牙齒外傷的應急處理

博禾醫生
兒童牙齒外傷可通過(guò)清潔傷口、冷敷止血、復位固定、及時(shí)就醫、預防感染等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊、咬硬物等原因引起。
發(fā)生牙齒外傷后,家長(cháng)需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔傷口,清除口腔內的泥沙和血塊。若牙齒完全脫落,應手持牙冠部位用冷水沖洗,避免觸碰牙根。沖洗時(shí)注意控制水流力度,避免對牙周組織造成二次傷害。乳牙脫落無(wú)須再植,恒牙脫落需在30分鐘內進(jìn)行再植手術(shù)。
用冰袋或冷毛巾對受傷面部區域進(jìn)行間斷冷敷,每次冷敷5-10分鐘,間隔2-3分鐘重復操作。冷敷能幫助收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。若牙齦持續出血,可用無(wú)菌紗布按壓出血部位10-15分鐘。禁止讓兒童仰頭止血,避免血液倒流引起嗆咳。
對于部分脫位的牙齒,家長(cháng)可嘗試輕推牙冠使其復位,但不可強行按壓。牙齒松動(dòng)明顯時(shí),可用鋁箔或濕紗布臨時(shí)固定。完全脫落的恒牙應浸泡在生理鹽水或牛奶中保存,切忌干燥保存或使用酒精消毒。復位操作需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
所有牙齒外傷均需在2小時(shí)內就診口腔急診科。醫生會(huì )根據外傷類(lèi)型采取不同處理,包括牙齒再植術(shù)、樹(shù)脂夾板固定、根管治療等。對于伴有頜骨骨折的嚴重外傷,需進(jìn)行CT檢查后實(shí)施手術(shù)復位。延誤治療可能導致牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥。
就醫后需按醫囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物,避免用患牙咀嚼。日常使用氯己定含漱液漱口,保持口腔衛生。2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查牙髓活力。
兒童牙齒外傷后需持續觀(guān)察1-2個(gè)月,注意是否出現牙齒變色、牙齦膿腫等異常?;謴推陂g避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,每日用軟毛牙刷清潔牙齒。建議參加體育活動(dòng)時(shí)佩戴運動(dòng)牙托,家中家具邊角加裝防撞條。定期口腔檢查可早期發(fā)現牙外傷后遺癥,6-12歲恒牙發(fā)育期尤其需要加強防護。
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