心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡茉趧诶刍蚯榫w激動(dòng)時(shí)出現胸痛，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或壓力可能誘發(fā)痙攣性心絞痛，疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療需避免誘因，遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物擴張血管，嚴重時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈造影評估。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、快速型心律失?；騽×疫\動(dòng)時(shí)，心肌耗氧量超過(guò)供氧能力可能引發(fā)心絞痛?；颊叱赝赐饪赡馨樾募?、多汗。治療需針對原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，鹽酸胺碘酮片調節心律，同時(shí)限制體力活動(dòng)強度。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨槊嫔n白、乏力，活動(dòng)后癥狀加重。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液，同時(shí)查找貧血原因如消化道出血、營(yíng)養不良等。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導致心臟射血阻力增加，心肌需更多氧供卻因冠狀動(dòng)脈灌注不足引發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨闀炟?、呼吸困難。輕度狹窄可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，中重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

心絞痛患者日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走，運動(dòng)前后監測心率。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期復查心電圖和心臟超聲。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服藥物無(wú)效，須立即就醫排除心肌梗死。