高血壓患者是否需要服藥需根據血壓分級和心血管風(fēng)險綜合評估，通常收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)需考慮藥物干預。

對于一級高血壓患者，即收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱，若未合并糖尿病、慢性腎病等危險因素，可先通過(guò)生活方式調整控制血壓。建議減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。超重者減輕體重5%-10%可顯著(zhù)降低血壓。戒煙限酒、避免熬夜等行為干預也有助于血壓管理。若3-6個(gè)月后血壓仍未達標，則需啟動(dòng)藥物治療。

當血壓達到二級及以上高血壓標準，即收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱時(shí)，通常需要立即開(kāi)始藥物治療。此類(lèi)患者常伴有靶器官損害風(fēng)險，如左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變或微量白蛋白尿。合并冠心病、腦卒中病史、糖尿病等危險因素者，即使血壓處于一級高血壓范圍也建議早期用藥。妊娠期高血壓患者收縮壓超過(guò)150毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱時(shí)需藥物控制，但需選擇拉貝洛爾等妊娠藥物。

高血壓患者應定期監測血壓并記錄變化，就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。避免自行增減藥物或聽(tīng)信偏方，調整用藥方案需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。長(cháng)期血壓控制達標可降低心腦血管事件發(fā)生概率，日常需注意低鹽飲食和情緒管理，突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊時(shí)應立即就醫。