剛出生嬰兒發(fā)燒的原因

博禾醫生
剛出生嬰兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、脫水、感染、代謝異?;蛞呙缃臃N反應等原因引起。新生兒發(fā)熱通常表現為體溫超過(guò)37.5攝氏度,可能伴隨哭鬧、拒奶、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免自行用藥。
新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫升高。家長(cháng)需檢查嬰兒衣物是否過(guò)多,保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,使用棉質(zhì)透氣衣物。若因環(huán)境因素引起發(fā)熱,減少包裹后1-2小時(shí)體溫可逐漸恢復正常,無(wú)須特殊處理。
母乳喂養不足或水分攝入過(guò)少可能導致新生兒脫水熱,多見(jiàn)于出生后2-3天。表現為皮膚干燥、尿量減少伴低熱。家長(cháng)需增加喂養頻率,必要時(shí)在醫生指導下補充少量溫水。監測體溫變化,若持續超過(guò)38攝氏度或出現精神萎靡需立即就醫。
新生兒敗血癥、肺炎等細菌感染是發(fā)熱的嚴重原因,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌??赡馨殡S呼吸急促、皮膚發(fā)花、臍部分泌物異常。需住院進(jìn)行血培養檢查,醫生可能使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等宮內或產(chǎn)道感染可引起持續低熱??赡芎喜ⅫS疸、肝脾腫大等癥狀。確診需通過(guò)病毒PCR檢測,治療以對癥支持為主,重癥需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,同時(shí)監測肝功能變化。
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝異??赡軐е麦w溫調節障礙。通常伴隨喂養困難、特殊體味、肌張力異常。需通過(guò)新生兒疾病篩查確診,治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行激素替代或特殊配方奶喂養。
家長(cháng)發(fā)現新生兒發(fā)熱時(shí),應每2小時(shí)監測一次體溫,采用腋下電子體溫計測量。禁止使用酒精擦浴或退熱貼等物理降溫方式,避免捂熱出汗導致脫水加重。就醫時(shí)需詳細告知醫生分娩情況、喂養記錄及發(fā)熱伴隨癥狀,配合完成血常規、CRP等檢查。母乳喂養母親需保持飲食清淡,避免自行服用退熱藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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