眼睛玻璃體出血嚴重嗎

博禾醫生
眼睛玻璃體出血是否嚴重需根據出血量及病因判斷,少量出血可能自行吸收,大量出血或反復出血可能影響視力并提示嚴重眼底病變。
玻璃體少量出血常見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管輕微破裂或眼部外傷,血液進(jìn)入玻璃體后呈現漂浮物或飛蚊癥樣改變,患者可能僅感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng),視力下降不明顯。這種情況通常1-2個(gè)月可逐漸吸收,期間需避免劇烈運動(dòng)并定期復查眼底。若出血由糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變引起,需同步控制原發(fā)病,遵醫囑使用和血明目片、卵磷脂絡(luò )合碘片等促進(jìn)血液吸收的藥物。
突發(fā)大量玻璃體出血可能導致視力驟降至光感,常見(jiàn)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔或眼外傷等急癥。血液充滿(mǎn)玻璃體腔會(huì )阻擋光線(xiàn)到達視網(wǎng)膜,若不及時(shí)處理可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。此類(lèi)患者需緊急進(jìn)行眼部B超檢查明確出血原因,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。若出血合并視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后視力恢復可能受限,需聯(lián)合激光或冷凍治療修復視網(wǎng)膜。
玻璃體出血患者應保持半臥位休息促進(jìn)血液下沉,避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為。飲食需補充維生素C和花青素含量高的藍莓、紫甘藍等食物,禁止吸煙飲酒。若出血后出現眼痛、閃光感或視力持續惡化,須立即就醫排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。糖尿病患者每年應進(jìn)行眼底檢查,高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,從源頭預防血管性出血。
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