食道取異物手術(shù)危險性大嗎
博禾醫生
食道取異物手術(shù)的危險性通常較小,但具體風(fēng)險與異物性質(zhì)、滯留時(shí)間及患者基礎疾病有關(guān)。食道異物常見(jiàn)于誤吞魚(yú)刺、骨片或假牙等,需通過(guò)內鏡或外科手術(shù)取出。
多數情況下,內鏡下取異物操作安全快捷。醫生會(huì )使用軟式或硬式內鏡定位異物,配合專(zhuān)用器械將其夾出或推入胃內。該方式創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,并發(fā)癥概率低。常見(jiàn)風(fēng)險包括黏膜輕微擦傷或短暫咽喉不適,通常無(wú)須特殊處理。術(shù)前完善影像學(xué)檢查可降低操作難度,局部麻醉即可完成多數簡(jiǎn)單病例。
少數復雜情況可能增加手術(shù)風(fēng)險。尖銳異物穿透食道壁會(huì )導致縱隔感染或大出血,需聯(lián)合胸外科緊急處理。幼兒或老年人因器官脆弱更易出現穿孔,合并心血管疾病者麻醉風(fēng)險升高。異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)食道潰瘍或膿腫,此時(shí)需抗感染治療后再行手術(shù)。罕見(jiàn)情況下,異物移位至主動(dòng)脈需血管介入聯(lián)合治療。
術(shù)后應禁食4-6小時(shí)觀(guān)察有無(wú)胸痛嘔血,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物,定期復查排除遲發(fā)性穿孔。誤吞異物后應立即停止進(jìn)食,盡早就醫可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。內鏡技術(shù)發(fā)展使多數食道異物取出術(shù)成為門(mén)診常規操作,但特殊病例仍需多學(xué)科協(xié)作保障安全。
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