竇性心動(dòng)過(guò)速可以做無(wú)痛胃鏡嗎
竇性心動(dòng)過(guò)速患者一般可以做無(wú)痛胃鏡，但需由醫生評估心臟功能穩定性后決定。無(wú)痛胃鏡使用的麻醉藥物可能對心率產(chǎn)生影響，術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查排除嚴重心律失常或心功能不全。
若竇性心動(dòng)過(guò)速為生理性原因引起，如緊張、咖啡因攝入或輕度貧血，通常不影響無(wú)痛胃鏡實(shí)施。這類(lèi)患者心率多呈短暫性加快，麻醉醫生可通過(guò)調整藥物劑量和監測生命體征確保安全。術(shù)前建議避免刺激性飲食，保持情緒穩定，必要時(shí)口服β受體阻滯劑控制心率。
若竇性心動(dòng)過(guò)速合并器質(zhì)性心臟病，如心肌炎、冠心病或心力衰竭，則需謹慎選擇無(wú)痛胃鏡。此類(lèi)患者心臟代償能力較差，麻醉可能導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需先由心內科醫生優(yōu)化心臟治療，待心率控制在100次/分鐘以下且無(wú)缺血表現時(shí)，方可考慮在嚴密監護下實(shí)施。部分嚴重病例可能需改用普通胃鏡或推遲檢查。
進(jìn)行無(wú)痛胃鏡前，患者應如實(shí)告知醫生既往心臟病史、用藥情況及近期癥狀變化。術(shù)后需在復蘇室觀(guān)察至心率血壓穩定，避免過(guò)早進(jìn)食或劇烈活動(dòng)。合并心血管疾病者建議家屬陪同，離院后24小時(shí)內出現心慌、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫。
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