大便出血還有血塊是怎么回事

博禾醫生
大便出血還有血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導致痔核破裂出血。血液常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面或滴落,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、腫物脫出??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,多因便秘導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色出血,血液量少但可能混有血塊??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食軟化糞便,配合溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂時(shí)可出現間歇性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,建議通過(guò)腸鏡檢查確診后行內鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后定期復查。
潰瘍性結腸炎屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為黏液膿血便伴腹痛腹瀉,急性發(fā)作期可能出現血塊。需在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
結直腸癌患者可能出現暗紅色血便與血塊混合,伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,早期病例可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)根治,中晚期需結合放化療等綜合治療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率與性狀變化,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。若出血量大或出現頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫。
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