單純過(guò)敏性紫癜是一種由免疫系統異常反應引起的血管炎癥性疾病，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。該病主要與感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，多見(jiàn)于兒童及青少年。

1、病因機制

單純過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與免疫復合物沉積在血管壁有關(guān)，導致小血管炎癥反應。常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、病毒感染如流感病毒、某些藥物如青霉素、食物過(guò)敏原如海鮮或堅果等。這些因素可激活免疫系統，形成免疫復合物并沉積于血管壁，引發(fā)血管通透性增加和出血。

2、皮膚表現

典型癥狀為對稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，多出現在下肢及臀部，按壓不褪色。皮疹可融合成片，嚴重時(shí)出現血皰或壞死。皮膚病變通常不伴瘙癢，但可能伴隨輕度水腫。皮疹多在1-4周內自行消退，但易反復發(fā)作。

3、關(guān)節癥狀

約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性，不會(huì )造成永久性損傷。關(guān)節周?chē)赡艹霈F輕度腫脹和壓痛，活動(dòng)受限，通常在數日內緩解，但可能隨皮疹復發(fā)而再現。

4、胃腸受累

部分患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部。嚴重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。胃腸癥狀可能先于皮膚紫癜出現，容易誤診為急腹癥。建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒腹痛變化，及時(shí)就醫。

5、腎臟損害

約30-50%的患者會(huì )出現腎臟受累，表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。多數腎臟病變較輕，但少數可能進(jìn)展為慢性腎炎。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內出現，建議定期監測尿常規和腎功能至少6個(gè)月。

單純過(guò)敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免已知過(guò)敏食物。急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。對于嚴重病例，醫生可能建議使用醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。所有治療應在醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥。若出現持續腹痛、血尿或關(guān)節腫脹加重，應立即就醫。