兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀

博禾醫生
兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他伴隨癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,多由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素誘發(fā)。
皮膚紫癜是兒童過(guò)敏性紫癜最典型的癥狀,表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初期為紅色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑,可融合成片。部分患兒可能伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。皮疹通常在1-2周內逐漸消退,但可能反復發(fā)作。家長(cháng)需注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
約半數患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛癥狀,多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀通常表現為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,但不會(huì )導致關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多在1-2周內自行緩解。家長(cháng)可幫助患兒適當休息,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
部分患兒會(huì )出現腹痛癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導致腸壁水腫和出血所致。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒腹痛情況,如出現持續劇烈腹痛或血便,應立即就醫。
約30%-50%的患兒會(huì )出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟癥狀多在皮疹出現后1-2周內發(fā)生,少數可在數月后出現。大多數患兒腎臟損害較輕,可自行恢復,但少數可能發(fā)展為慢性腎炎。家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規和腎功能,及時(shí)發(fā)現腎臟損害。
部分患兒可能出現低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。極少數患兒可出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。這些癥狀通常提示病情較重,需及時(shí)就醫治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒的一般情況,如有異常應及時(shí)就醫。
兒童過(guò)敏性紫癜的護理需注意保持皮膚清潔,避免接觸可能致敏的物質(zhì)。飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應適當休息,避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能,監測腎臟損害情況。如出現持續腹痛、血尿、蛋白尿或神經(jīng)系統癥狀,應及時(shí)就醫。在醫生指導下規范治療,多數患兒預后良好。
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