兒童流鼻血是什么原因引起的

博禾醫生
兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān)。兒童流鼻血通常由鼻腔黏膜脆弱、血管豐富等生理特點(diǎn)導致,也可能與病理性因素相關(guān),表現為單側或雙側鼻腔出血,出血量可從少量滲血到持續流血。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下血管易破裂出血。表現為鼻腔前端少量鮮紅色血液,多無(wú)其他伴隨癥狀。建議家長(cháng)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免兒童摳挖鼻孔。若反復發(fā)作可遵醫囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
跌倒撞擊、劇烈擤鼻或異物插入等機械性損傷可造成鼻腔血管破裂。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴局部疼痛,可能合并鼻腔腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,冷敷前額促進(jìn)血管收縮。若懷疑存在鼻骨骨折或異物殘留,應及時(shí)就醫進(jìn)行鼻內鏡檢查。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或揉鼻易導致血管破裂。典型表現為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕伴間斷性鼻衄??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,口服氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀,同時(shí)需檢測過(guò)敏原避免接觸。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝鷷?huì )使局部黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復出血。特征為固定一側鼻腔出血,可能伴鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔沖洗護理,重度需耳鼻喉科評估是否需鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為自發(fā)性多部位出血,鼻衄常量大難止??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫球蛋白注射、凝血因子替代療法等。
家長(cháng)發(fā)現兒童流鼻血時(shí)應保持鎮定,指導孩子坐位前傾,用拇指食指持續壓迫鼻翼5-10分鐘,冷敷鼻梁部位。避免仰頭防止血液倒流嗆咳,不可用紙巾填塞鼻腔。日常增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,控制室內溫濕度。若出血量大、持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。反復出血兒童建議定期檢查血常規,避免劇烈運動(dòng)和外傷。
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