男性中年小便失禁是什么原因

博禾醫生
男性中年小便失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)損傷、泌尿系統感染、糖尿病并發(fā)癥、盆底肌松弛等因素有關(guān)。小便失禁通常表現為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
前列腺增生是中年男性小便失禁的常見(jiàn)原因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,長(cháng)期可能引發(fā)充溢性尿失禁?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。醫生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、腰椎間盤(pán)突出或脊髓損傷可能導致控制膀胱的神經(jīng)功能異常,引發(fā)急迫性尿失禁?;颊叱0橛信拍蚋杏X(jué)減退、尿潴留等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可使用甲鈷胺片修復神經(jīng),配合酒石酸托特羅定片控制膀胱過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行間歇導尿。
膀胱炎或尿道炎等感染可引起膀胱刺激癥狀,導致尿急、尿痛伴急迫性尿失禁。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
長(cháng)期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導致感覺(jué)減退和收縮無(wú)力,表現為排尿困難與溢出性失禁?;颊咄ǔ0橛卸囡嫸嗄?、血糖控制不佳。需嚴格控糖并使用依帕司他片改善神經(jīng)代謝,配合膀胱功能訓練。
肥胖、慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)可能導致盆底肌群松弛,引發(fā)壓力性尿失禁,咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿明顯??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,使用鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能,嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
中年男性出現小便失禁應記錄排尿日記,包括漏尿次數、誘因和尿量。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在2000毫升左右,分次少量飲用。穿著(zhù)吸濕透氣的內褲,必要時(shí)使用成人紙尿褲防止皮膚刺激。定期進(jìn)行提肛運動(dòng),每次收縮盆底肌10秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。體重超標者需通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)減重,減少腹壓對膀胱的壓迫。若癥狀持續或加重,須到泌尿外科進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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