小兒腦炎可通過(guò)保持環(huán)境安靜、監測體溫變化、維持營(yíng)養攝入、觀(guān)察意識狀態(tài)、預防并發(fā)癥等方式護理。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫異常、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應等原因引起。

一、保持環(huán)境安靜

患兒需臥床休息，避免強光或噪音刺激。家長(cháng)需拉上窗簾降低室內亮度，說(shuō)話(huà)時(shí)控制音量，減少探視人數。腦炎急性期患兒腦組織可能存在水腫，安靜環(huán)境有助于降低顱內壓，減輕頭痛、煩躁等癥狀。護理期間避免突然移動(dòng)患兒頭部，更換衣物或翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。

二、監測體溫變化

家長(cháng)需每2-4小時(shí)測量一次體溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用物理降溫?？捎脺厮潦妙i部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精擦浴。若體溫持續升高或出現寒戰，需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。發(fā)熱期間注意補充水分，觀(guān)察有無(wú)脫水表現如尿量減少、口唇干裂等。

三、維持營(yíng)養攝入

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥，少量多餐喂養。吞咽困難患兒可抬高床頭30度，使用防嗆咳專(zhuān)用餐具?；杳曰純盒柰ㄟ^(guò)鼻飼管注入營(yíng)養液，家長(cháng)需記錄每日出入量。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔，可適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

四、觀(guān)察意識狀態(tài)

家長(cháng)需記錄患兒清醒時(shí)間、對呼喚的反應程度。若出現嗜睡、煩躁交替或異?？摁[，可能提示病情進(jìn)展。注意瞳孔是否等大等圓，肢體有無(wú)不自主抽動(dòng)。出現噴射性嘔吐、頸部僵硬等腦膜刺激征時(shí)需立即就醫。護理時(shí)可使用軟墊保護床欄，防止抽搐時(shí)碰傷。

五、預防并發(fā)癥

定時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎，保持會(huì )陰清潔避免尿路感染。長(cháng)期臥床患兒每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)，按摩肌肉防止萎縮?；謴推诳蛇M(jìn)行認知訓練如識圖卡片、積木游戲等促進(jìn)功能康復。出院后定期復查腦電圖，觀(guān)察有無(wú)癲癇等后遺癥。

護理期間家長(cháng)需記錄患兒每日癥狀變化，包括進(jìn)食量、排便次數、睡眠時(shí)長(cháng)等細節?；謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng)時(shí)間，但需避免劇烈運動(dòng)。飲食可過(guò)渡到普通兒童膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。若出現肢體活動(dòng)障礙需配合康復訓練，語(yǔ)言功能障礙可進(jìn)行發(fā)音練習。所有藥物使用須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。