睪丸大是什么原因

博禾醫生
睪丸增大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起。睪丸增大通常伴隨疼痛、腫脹、墜脹感或質(zhì)地改變等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F單側或雙側睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱或排尿異常。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,多見(jiàn)于左側睪丸。表現為陰囊墜脹感,久站后加重,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)穿緊身內褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,育齡男性應早干預。
鞘狀突未閉合導致液體積聚,形成囊性腫物。先天性多見(jiàn)于嬰幼兒,后天性常繼發(fā)于外傷或感染。觸診呈光滑囊性感,透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察,大量需行鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
多為無(wú)痛性進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅硬如石塊。常見(jiàn)生殖細胞腫瘤如精原細胞瘤,可伴HCG等腫瘤標志物升高。確診需依靠超聲和病理檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。
腸管經(jīng)腹股溝管突入陰囊,形成可復性腫物??人詴r(shí)腫塊增大,平臥可還納。易發(fā)生嵌頓導致劇烈疼痛,需急診手術(shù)修補。常用術(shù)式包括無(wú)張力疝修補術(shù),術(shù)后避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
日常應避免久坐久站,選擇透氣棉質(zhì)內褲。每月自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,洗澡時(shí)用雙手輕托比較兩側大小。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即急診,可能為睪丸扭轉。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等。所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整用藥方案。
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