膽囊增大有什么危害

博禾醫生
膽囊增大可能引發(fā)膽囊炎、膽結石、膽道梗阻等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可導致膽囊穿孔或胰腺炎。膽囊增大通常與膽汁淤積、膽道感染、膽囊息肉等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
膽囊增大最常見(jiàn)的危害是誘發(fā)膽囊炎。膽汁長(cháng)期淤積會(huì )使膽囊壁充血水腫,細菌容易在淤積的膽汁中繁殖,導致急性或慢性膽囊炎發(fā)作?;颊邥?huì )出現右上腹持續性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎反復發(fā)作可能形成膽囊壁纖維化,影響膽囊收縮功能。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
膽囊增大還容易形成膽結石。增大的膽囊空間使膽汁更易沉積結晶,逐漸形成膽固醇結石或膽色素結石。結石可能堵塞膽囊管引起膽絞痛,表現為陣發(fā)性右上腹劇痛。結石若掉入膽總管會(huì )導致膽道梗阻,出現黃疸、陶土樣大便。藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等利膽藥物,但結石直徑超過(guò)3厘米或引發(fā)嚴重癥狀時(shí)需手術(shù)取石。
長(cháng)期膽囊增大可能造成膽囊壁缺血壞死。膽囊過(guò)度擴張會(huì )壓迫血管影響血供,導致膽囊壁局部壞死甚至穿孔。膽汁漏入腹腔會(huì )引起膽汁性腹膜炎,表現為全腹壓痛、反跳痛、板狀腹等急腹癥癥狀。這種情況需緊急行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù),術(shù)后使用注射用美羅培南等廣譜抗生素預防感染。
膽囊增大還可能誘發(fā)胰腺炎。增大的膽囊可能壓迫胰管開(kāi)口,使胰液排出受阻激活胰酶,導致急性胰腺炎?;颊邥?huì )出現中上腹持續性劇痛、腹脹、血淀粉酶升高等表現。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌,必要時(shí)行內鏡下胰管支架置入術(shù)。
日常需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。出現持續性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫,完善超聲、CT等檢查明確膽囊增大原因。遵醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,定期復查監測膽囊情況,避免延誤病情導致嚴重并發(fā)癥。
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