女性尿不出來(lái)怎么回事

博禾醫生
女性尿不出來(lái)可能與尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、盆腔器官脫垂、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、導尿、手術(shù)等方式干預。排尿困難通常表現為尿流變細、排尿費力、尿不盡感等癥狀。
細菌侵入尿道或膀胱可能導致黏膜水腫,引發(fā)排尿障礙。常見(jiàn)伴隨尿頻尿急、下腹灼痛??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細菌排出。
膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)會(huì )影響正常排尿,可能與糖尿病、盆腔手術(shù)史相關(guān)。表現為排尿中斷、殘余尿量增多。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,可使用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片調節膀胱功能,嚴重者需間歇導尿。
尿道瘢痕性狹窄多由反復感染或醫源性損傷導致,典型癥狀為尿線(xiàn)分叉、排尿時(shí)間延長(cháng)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)改善,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預防性使用頭孢地尼膠囊預防感染。
子宮或膀胱脫垂可能壓迫尿道,常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性。伴隨下墜感、壓力性尿失禁。輕中度可使用子宮托支撐,重度需行盆底重建術(shù),術(shù)后可配合琥珀酸索利那新片緩解尿路刺激癥狀。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致膀胱感覺(jué)傳導異常,如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病引發(fā)。表現為尿潴留與失禁交替出現。需間歇導尿配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重尿潴留需留置導尿管。
日常應注意保持會(huì )陰清潔,避免憋尿習慣,每日飲水1500-2000毫升。出現排尿困難持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理,長(cháng)期反復發(fā)作者建議定期進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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