林麗麗 副主任醫師
急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰瘺和糖尿病等。這些并發(fā)癥可能對患者的健康造成嚴重影響,需及時(shí)識別和處理。
1、胰腺假性囊腫:胰腺假性囊腫是急性胰腺炎后常見(jiàn)的并發(fā)癥,通常在胰腺炎發(fā)作后4-6周形成。囊腫內充滿(mǎn)液體,可能導致腹痛、惡心等癥狀。治療方式包括觀(guān)察、引流或手術(shù)切除,具體取決于囊腫的大小和癥狀的嚴重程度。
2、感染性胰腺壞死:感染性胰腺壞死是急性胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一,可能導致敗血癥和多器官衰竭?;颊叱1憩F為高熱、腹痛加重和白細胞升高。治療需使用廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行壞死組織清除手術(shù)。
3、多器官功能障礙綜合征:急性胰腺炎可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征,涉及肺、腎、肝等多個(gè)器官?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、少尿和黃疸等癥狀。治療需針對具體器官功能進(jìn)行支持,如機械通氣、透析等。
4、胰瘺:胰瘺是胰腺炎后胰腺導管破裂導致的并發(fā)癥,胰液可能滲漏到腹腔或其他部位?;颊叱1憩F為腹痛、發(fā)熱和引流液增多。治療方式包括引流、內鏡治療或手術(shù)修復。
5、糖尿?。杭毙砸认傺卓赡軗p傷胰腺內分泌功能,導致胰島素分泌不足,引發(fā)糖尿病?;颊咝栝L(cháng)期監測血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。飲食控制、規律運動(dòng)和定期隨訪(fǎng)也是管理糖尿病的重要措施。
急性胰腺炎并發(fā)癥的預防和管理需從飲食、運動(dòng)和護理多方面入手?;颊邞苊飧咧嬍?,選擇低脂、高纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。適量運動(dòng)有助于改善代謝和增強免疫力。護理方面,需密切監測病情變化,定期復查,遵醫囑用藥,保持良好的生活習慣,避免誘發(fā)因素,如飲酒和暴飲暴食。
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