尿尿殘余尿可通過(guò)調整排尿習慣、盆底肌訓練、藥物治療、導尿處理、手術(shù)治療等方式改善。殘余尿通常由膀胱收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。

1、調整排尿習慣

采取定時(shí)排尿方式，每隔2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次，避免膀胱過(guò)度充盈。排尿時(shí)保持放松姿勢，身體可略微前傾，雙腳平放地面。排尿結束后等待10秒再次嘗試排尿，幫助膀胱完全排空。日常減少咖啡因及酒精攝入，這類(lèi)物質(zhì)可能刺激膀胱加重癥狀。

2、盆底肌訓練

通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌肉力量，每日進(jìn)行3組收縮練習，每組收縮保持5-10秒后放松?？膳浜仙锓答佒委?，在專(zhuān)業(yè)人員指導下掌握正確收縮方法。持續訓練4-6周后，多數患者控尿能力會(huì )有所提升。訓練期間需避免腹壓增高動(dòng)作如劇烈咳嗽。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，改善前列腺增生導致的梗阻。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。膽堿能藥物如溴吡斯的明片可增強逼尿肌收縮力。使用藥物需嚴格遵醫囑，注意口干、便秘等不良反應。

4、導尿處理

對于殘余尿量超過(guò)100毫升的重癥患者，可采用間歇性清潔導尿術(shù)。使用一次性無(wú)菌導尿管，每日導尿3-4次，導尿前后需清潔會(huì )陰部。長(cháng)期導尿者需定期尿常規檢查預防感染。導尿頻率應根據超聲檢測的殘余尿量動(dòng)態(tài)調整。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生引起的機械性梗阻。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除膀胱出口狹窄。對于神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道術(shù)。術(shù)后需配合膀胱功能訓練，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)指標評估療效。

日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(cháng)時(shí)間憋尿?？捎涗浥拍蛉沼洷O測排尿頻率及尿量變化。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，控制體重在正常范圍。若出現尿頻尿急加重、發(fā)熱腰痛等癥狀，提示可能存在尿路感染，需及時(shí)就醫進(jìn)行尿培養檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。