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治療高血脂的常用藥有什么

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#高血脂#血脂

治療高血脂的常用藥物主要有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等。高血脂可能與遺傳、飲食不當、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為頭暈、胸悶等癥狀,需在醫生指導下規范用藥。

1、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥可能引起肝功能異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉酸痛,用藥期間需定期監測肝功能和肌酸激酶。對藥物成分過(guò)敏者及活動(dòng)性肝病患者禁用。

2、非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊為貝特類(lèi)調脂藥,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯,適用于嚴重高甘油三酯血癥。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適和皮疹,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。膽結石患者及重度肝腎功能不全者禁用。

3、瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片是強效他汀類(lèi)藥物,可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于家族性高膽固醇血癥。該藥可能導致頭痛或血糖異常,糖尿病患者使用時(shí)需加強血糖監測。妊娠期婦女及不明原因持續性轉氨酶升高者禁用。

4、依折麥布片

依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用于單用他汀控制不佳的患者。該藥耐受性較好,少數患者可能出現乏力或腹痛。與他汀聯(lián)用時(shí)需注意肝功能監測,禁用于中重度肝功能不全者。

5、普羅布考片

普羅布考片為抗氧化型調脂藥,通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆向轉運降低總膽固醇,適用于高膽固醇血癥伴黃色瘤患者。常見(jiàn)副作用為腹瀉和心電圖QT間期延長(cháng),用藥期間需定期復查心電圖。低鉀血癥及心律失?;颊呱饔?。

高血脂患者除規范用藥外,需長(cháng)期保持低脂低糖飲食,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,每日烹調油用量控制在25克以?xún)?。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。戒煙限酒并保持規律作息,定期監測血脂水平和藥物不良反應,出現肌痛或黃疸等癥狀應及時(shí)就醫調整用藥方案。

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  • 血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答:蔬菜、水果、豆類(lèi)、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當的食用的,紅棗屬于水果類(lèi),因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類(lèi)的食物,因此,它是可以進(jìn)食的,但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物,因為含糖分高的食物可以使脂肪酸的合成增加。
    血壓血脂高吃什么好
    回答:血壓高、血脂高的患者,在平常飲食上,一定要制定一個(gè)良好的飲食方案,比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入,還是以清淡飲食的這種健康原則為標準,平??梢远喑砸恍┪骞入s糧、蔬菜水果,適當的吃一些肉食,尤其是像血壓高的患者,肯定要減少肉類(lèi)以及食鹽的攝入量,盡量的吃的一些清淡一些,這樣的話(huà)是有利于調節的。對于像高血壓,我們一定也要引起重視,因為在平??赡苎獕荷?,感覺(jué)沒(méi)有太大問(wèn)題,但是時(shí)間長(cháng)了,很可能會(huì )引起很多并發(fā)癥,所以說(shuō)一定要及時(shí)的降壓,及時(shí)的調理,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動(dòng)物內臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復查肝腎功能,監測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答:血脂高不可以透析降血脂,透析沒(méi)有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛(ài)做運動(dòng)等原因引起,會(huì )導致體內脂蛋白合成增多和代謝異常,進(jìn)而出現血液當中膽固醇和甘油三酯數值上升,而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法,可以將血液當中毒素、廢物過(guò)濾掉,但是不可以過(guò)濾血脂,且透析對健康也有影響,所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時(shí)到醫院做檢查,必要時(shí)在醫生指導下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見(jiàn)的,尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話(huà),這個(gè)醫生護士會(huì )說(shuō)您的血是脂血癥,就血液抽出來(lái)是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話(huà),高不到這樣的程度,那么當然膽固醇高的話(huà),目前認為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂是越低越好嗎
    回答:血脂對身體是非常重要的,是生命存在的必須的物質(zhì),前面已經(jīng)說(shuō)到了對于膽固醇而言,它是合成細胞膜、身體細胞組成的,它是合成我們細胞膜的必要的成分,然后就是它合成膽汁酸,合成激素,包括生長(cháng)激素、性腺激素都是要膽固醇來(lái)合成的,另外最主要的成分,血脂當中另外最主要的成分甘油三酯,它可以提供身體的能量,所以它也是非常重要的,所以說(shuō)不是血脂越低越好,我要把它降到很低很低,那么血脂非常低的情況下,腫瘤的發(fā)生率也會(huì )升高,所以說(shuō)血脂不是越低越好,而是要將它控制在合適的范圍內,既對我們有利又不對我們造成傷害。
    血脂高多少算高
    回答:血脂在臨床上常用的指標是四個(gè),包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來(lái)說(shuō)每一項都有一個(gè)值,當然最關(guān)注的就是兩到三個(gè)點(diǎn),一個(gè)是甘油三酯,一個(gè)是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據不同的病人,都會(huì )有一個(gè)所謂的危險分層,不同危險分層的病人,他的目標范圍是不一樣的,比如說(shuō)冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過(guò)來(lái),如果超過(guò)這些指標,就認為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個(gè)指標是小于某一個(gè)范圍,比如小于1.0,就認為它是異常的,這個(gè)指標越高越好,所以大于1.0以上是好的現象。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    血脂高了怎么辦
    回答:首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過(guò)多。那肯定要限制飲食中的烹調用油。中國居民膳食指南,推薦每天的烹調用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來(lái),烹調方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來(lái)的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會(huì )超標的。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥?
    回答:我們可以打一個(gè)比較簡(jiǎn)單的比方,比如說(shuō)我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說(shuō),因為血管壁內的,這些脂質(zhì)的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們如果要是想,使長(cháng)期的血管穩定,不形成斑塊,不產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,不引起腦?;蛘咝墓_@些的話(huà),就需要長(cháng)期的服用,而不是簡(jiǎn)單的,比如說(shuō)因為我們降脂藥的話(huà),可以很短期,比如說(shuō)一個(gè)月到兩個(gè)月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因為血脂是我們體內自己產(chǎn)生的,而且它是一個(gè)長(cháng)期的慢性過(guò)程,一旦停藥,這些血脂又都回來(lái)了,仍然對血管,還會(huì )造成一個(gè)不良的影響,就說(shuō)即使血脂正常,我們也應該小劑量的這種維持,使血脂達到一個(gè),相對來(lái)說(shuō)比較穩定的狀態(tài),才對血管有一個(gè)保護的作用。
    血脂的正常值是多少
    回答:血脂里頭包含了總膽固醇2.8至5.17毫摩爾每升,甘油三酯0.56至1.7毫摩爾每升,其中還有高密度脂蛋白膽固醇應大于1.04毫摩爾每升,還有低密度脂蛋白膽固醇應小于3.12毫摩爾每升。它的臨床意義見(jiàn)于總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋自膽固醇降低就是高脂血癥。其中膽固醇和低密度主要是身體代謝引起,甘油三酯主要是與外源攝入有關(guān),所以我們要針對不同的高脂血癥進(jìn)行不同的處理。 血脂包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇;其中,總膽固醇的正常值是2.8-5.17mmol/L,甘油三酯的正常值是0.56-1.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇的正常值>1.04mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇的正常值&3.12mmol/L。
    影響血脂檢查結果的因素有哪些
    回答:影響血脂檢查結果的因素有以下幾種情況: 一、是否在查血的前幾天,有過(guò)飲酒、高脂飲食這種情況,如果有的話(huà)建議復查; 二、是否同時(shí)合并了甲狀腺功能減退、糖尿病以及腎病綜合征,僅僅是合并的,而不是原發(fā)的,如果當原發(fā)病經(jīng)過(guò)治療,好轉以后,血脂也就自然正常的。確實(shí)得了高脂血癥,要找是否需要生活方式干預和吃藥。

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