急性睪丸炎到底怎么治

博禾醫生
急性睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮痛、手術(shù)治療等方式治療。急性睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染、免疫因素等原因引起。
細菌性急性睪丸炎需遵醫囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著(zhù),頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素顆粒對支原體感染有效。用藥期間需觀(guān)察體溫和局部紅腫變化,避免飲酒或自行調整劑量。
急性期應絕對臥床,減少陰囊擺動(dòng)以緩解疼痛。采用平臥位時(shí)可在膝下墊軟枕,使髖關(guān)節微屈以降低精索張力。避免久坐、騎車(chē)或劇烈運動(dòng),癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),但2-3周內禁止重體力勞動(dòng)。
使用專(zhuān)用陰囊托帶或柔軟毛巾折疊支撐陰囊,減輕精索牽拉和局部充血。托高時(shí)保持陰囊高于心臟水平,每日持續12小時(shí)以上,夜間睡眠時(shí)可側臥屈膝體位。注意托帶松緊適度,避免壓迫導致血液循環(huán)障礙。
發(fā)病48小時(shí)內用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎性介質(zhì)釋放。禁止直接皮膚接觸冰塊,凍傷風(fēng)險人群慎用。48小時(shí)后可改用溫熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
出現睪丸膿腫、睪丸扭轉或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。膿腫切開(kāi)引流術(shù)在局麻下排出膿液,睪丸固定術(shù)用于反復扭轉病例,嚴重感染壞死需行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管,配合靜脈抗生素治療。
急性睪丸炎患者應穿寬松棉質(zhì)內褲,每日用溫水清潔會(huì )陰部。飲食選擇冬瓜、綠豆等利尿食物,限制辛辣刺激飲食?;謴推诒苊庑陨钪敝裂装Y完全消退,定期復查超聲評估睪丸血供。若出現高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑需立即急診處理。長(cháng)期久坐職業(yè)者應每小時(shí)起身活動(dòng),預防尿路感染可減少復發(fā)風(fēng)險。
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