孩子發(fā)燒腦膜炎癥狀有哪些

博禾醫生
孩子發(fā)燒伴隨腦膜炎癥狀可能表現為頭痛、嘔吐、頸部強直、畏光、精神萎靡等。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌或結核桿菌感染引起,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
腦膜炎引起的頭痛通常劇烈且持續,孩子可能無(wú)法準確描述疼痛,表現為哭鬧不安或頻繁用手拍打頭部。頭痛可能與顱內壓增高或腦膜受刺激有關(guān)。病毒性腦膜炎可能伴隨低熱和乏力,細菌性腦膜炎可能出現高熱和意識模糊。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)加重頭痛。
腦膜炎患兒可能出現噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復發(fā)作。嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致,可能伴隨食欲減退和脫水。細菌性腦膜炎常見(jiàn)嘔吐物呈咖啡色,病毒性腦膜炎嘔吐程度較輕。治療需靜脈補液糾正脫水,使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應。家長(cháng)需保持孩子側臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數和性狀供醫生參考。
頸部強直是腦膜刺激征典型表現,孩子平臥時(shí)下頜難以貼近胸部,被動(dòng)屈頸時(shí)出現抵抗。此癥狀提示腦膜炎癥累及脊髓神經(jīng)根,細菌性腦膜炎可能出現角弓反張體征。檢查需排除頸椎外傷或肌肉痙攣。治療需臥床制動(dòng),使用頭孢噻肟鈉注射液抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(cháng)避免強行搬動(dòng)孩子頸部,轉運時(shí)需固定頭頸部。
孩子可能緊閉雙眼或躲避光線(xiàn),因腦膜炎導致視神經(jīng)敏感度增高。病毒性腦膜炎畏光程度較輕,化膿性腦膜炎可能伴隨結膜充血。需與偏頭痛或眼部疾病鑒別。治療期間保持病房光線(xiàn)柔和,使用阿昔洛韋眼用凝膠預防皰疹病毒性角膜炎,嚴重者可短期用醋酸潑尼松龍滴眼液。家長(cháng)需拉上窗簾減少自然光刺激,避免使用強光手電檢查瞳孔。
孩子表現為嗜睡、反應遲鈍或意識模糊,嚴重者出現昏迷。細菌性腦膜炎精神癥狀進(jìn)展迅速,結核性腦膜炎可能有午后低熱和性格改變。需監測瞳孔變化和肢體活動(dòng)度,警惕腦疝形成。治療需靜脈用青霉素鈉注射液聯(lián)合氯霉素注射液,高熱者用對乙酰氨基酚口服溶液降溫。家長(cháng)需每小時(shí)記錄意識狀態(tài),避免使用鎮靜類(lèi)藥物掩蓋病情。
發(fā)現孩子發(fā)熱伴上述癥狀時(shí),家長(cháng)應立即就醫避免延誤治療。轉運途中保持呼吸道通暢,記錄體溫變化和癥狀出現時(shí)間?;謴推谛璞WC營(yíng)養攝入,選擇易消化的米湯、蒸蛋等食物,逐步恢復活動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)檢查聽(tīng)力、視力及神經(jīng)系統功能,按醫囑完成全程抗感染治療。居家環(huán)境保持通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染患者。
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