小孩耳朵腫是怎么回事

博禾醫生
小孩耳朵腫可能與外傷、蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應、中耳炎、腮腺炎等因素有關(guān)。耳朵腫通常表現為耳廓發(fā)紅、脹痛、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏治療、抗生素治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
小孩耳部受到碰撞或擠壓可能導致局部毛細血管破裂,形成血腫或水腫。表現為耳廓青紫、觸痛明顯,可能伴有皮膚擦傷。家長(cháng)可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。若48小時(shí)后腫脹未消退,需就醫排除軟骨膜炎。避免自行穿刺放血或熱敷。
蚊蟲(chóng)毒液注入耳部皮膚會(huì )引起組胺釋放,導致叮咬處出現直徑1-3厘米的紅色丘疹,伴有劇烈瘙癢??删植客磕t甘石洗劑緩解癥狀,瘙癢嚴重時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定糖漿。家長(cháng)需修剪孩子指甲防止抓撓,避免繼發(fā)感染。若出現眼瞼腫脹、呼吸困難等全身過(guò)敏反應需立即急診處理。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)耳部血管神經(jīng)性水腫,表現為雙側耳廓彌漫性腫脹,皮膚發(fā)亮但無(wú)壓痛??勺襻t囑使用地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療,配合生理鹽水濕敷。家長(cháng)應記錄孩子飲食及環(huán)境接觸史,幫助醫生排查過(guò)敏原。反復發(fā)作需進(jìn)行血清IgE檢測。
細菌感染導致的中耳炎可能繼發(fā)耳后淋巴結腫大,表現為耳垂下方硬結伴壓痛,常有發(fā)熱、耳痛病史。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮痛。家長(cháng)需觀(guān)察孩子聽(tīng)力變化,避免用力擤鼻涕?;撔灾卸卓赡苄韫哪ご┐桃?。
流行性腮腺炎病毒感染會(huì )引起耳垂為中心的腮腺腫大,表現為以耳垂為中心的梨形腫脹,咀嚼時(shí)疼痛加劇。需使用利巴韋林顆??共《局委?,發(fā)熱時(shí)配合對乙酰氨基酚口服溶液。家長(cháng)應讓孩子隔離休息,進(jìn)食流質(zhì)食物。合并睪丸炎或腦膜炎需住院治療。
日常護理中家長(cháng)應避免用力清潔孩子耳道,洗澡時(shí)防止污水流入耳內。選擇寬松柔軟的枕頭減少耳部壓迫,過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期更換床單被套。觀(guān)察腫脹是否伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀,記錄腫脹持續時(shí)間及加重因素。耳部外傷后24小時(shí)內禁止熱敷,蚊蟲(chóng)叮咬處不可抓破皮膚。遵醫囑完成抗生素全程治療,中耳炎患兒康復后需復查聽(tīng)力。保持室內空氣流通,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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