前列腺癌晚期可能出現骨痛、排尿困難、血尿等癥狀，治療方式主要有內分泌治療、化療、放療、靶向治療和手術(shù)治療。前列腺癌晚期通常由腫瘤轉移、激素水平異常等因素引起，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、骨痛

前列腺癌晚期骨轉移可能導致持續性骨痛，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨。疼痛可能隨活動(dòng)加重，夜間更為明顯。骨轉移還可能引發(fā)病理性骨折，導致活動(dòng)受限。治療需針對原發(fā)腫瘤和骨轉移灶，常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、注射用醋酸亮丙瑞林微球等內分泌治療藥物，配合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸可導致排尿困難，表現為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急。嚴重時(shí)可出現急性尿潴留，需要導尿處理。治療可采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，配合內分泌治療控制腫瘤進(jìn)展。對于尿道梗阻嚴重者，可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道血管可引起肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴有血塊。長(cháng)期血尿可導致貧血。治療需控制腫瘤進(jìn)展，使用注射用醋酸曲普瑞林等藥物降低雄激素水平。止血可選用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，嚴重出血需膀胱沖洗或電凝止血。同時(shí)需監測血紅蛋白，必要時(shí)輸血糾正貧血。

4、內分泌治療

前列腺癌晚期主要采用雄激素剝奪治療，常用藥物包括比卡魯胺片、氟他胺片等抗雄激素藥物，以及注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。治療初期可能出現腫瘤閃爍現象，需密切監測。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、潮熱等副作用，需配合鈣劑和維生素D預防骨量丟失。

5、化療與靶向治療

對于去勢抵抗性前列腺癌晚期，可選用多西他賽注射液等化療藥物。靶向治療如奧拉帕利片適用于存在同源重組修復基因突變的患者。治療期間需定期評估療效和不良反應，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)病變等。新型內分泌治療藥物如阿比特龍醋酸酯片可抑制睪丸外雄激素合成。

前列腺癌晚期患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極等，避免跌倒風(fēng)險。定期監測骨密度，預防骨質(zhì)疏松。保持良好心態(tài)，家屬應給予心理支持。嚴格遵醫囑用藥，定期復查前列腺特異性抗原、影像學(xué)等指標，及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)疼痛或癥狀加重應及時(shí)就醫。