胃反酸燒心是怎么回事

博禾醫生
胃反酸燒心可能由胃食管反流、飲食不當、精神壓力、慢性胃炎、食管裂孔疝等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胃食管反流是胃酸異常反流至食管引起的癥狀,可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀??稍卺t生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
攝入辛辣刺激、高脂或過(guò)酸食物可能直接刺激胃黏膜,導致胃酸分泌過(guò)多。暴飲暴食會(huì )使胃內壓力升高,誘發(fā)反流。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜等,少量多餐,避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食??蛇m量飲用溫熱的低脂牛奶中和胃酸,但乳糖不耐受者需謹慎。
長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調節紊亂胃酸分泌,屬于功能性胃腸病范疇。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、食欲波動(dòng)等表現??赏ㄟ^(guò)正念冥想、規律運動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療,一般無(wú)須使用抑酸藥物。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應。除反酸燒心外,還可能存在上腹隱痛、餐后飽脹感。需完善碳13呼氣試驗檢查,確診后可遵醫囑采用四聯(lián)療法(如艾司奧美拉唑鎂腸溶片+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片)根除病原菌。
部分胃組織通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,可能破壞抗反流機制。典型癥狀包括臥位時(shí)反酸加重,伴隨吞咽困難。輕度可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑鈉腸溶片)控制癥狀,嚴重者需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等外科修復治療。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,肥胖者應逐步減重。睡眠時(shí)保持左側臥位可減少夜間反流發(fā)作。若癥狀每周出現2次以上或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須盡快消化內科就診。長(cháng)期未控制的胃食管反流可能導致巴雷特食管等癌前病變,需定期胃鏡監測。
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