多動(dòng)癥是怎么引起的

博禾醫生
多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì )因素、腦損傷等原因引起,可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理治療、教育干預、家庭支持等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥的人群發(fā)病概率較高。研究發(fā)現多巴胺受體基因、多巴胺轉運體基因等可能與多動(dòng)癥發(fā)病相關(guān)。對于有家族史的人群,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的行為表現,早期發(fā)現可及時(shí)進(jìn)行行為矯正訓練,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。
大腦前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節等區域功能異??赡軐е伦⒁饬θ毕莺投鄤?dòng)沖動(dòng)癥狀。神經(jīng)影像學(xué)顯示部分患者存在腦血流灌注不足或腦結構細微改變。這類(lèi)患者通常表現為注意力渙散、小動(dòng)作頻繁,可通過(guò)腦電生物反饋治療改善,也可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
孕期接觸煙草、酒精、鉛等有害物質(zhì)可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥也是危險因素。家長(cháng)需避免讓孩子接觸含鉛玩具等環(huán)境毒素,保證均衡營(yíng)養攝入。對于存在環(huán)境暴露史的兒童,建議定期進(jìn)行發(fā)育評估,必要時(shí)采用感覺(jué)統合訓練等非藥物干預。
家庭關(guān)系緊張、父母教育方式不當等可能加重癥狀表現。長(cháng)期遭受忽視或虐待的兒童可能出現類(lèi)似多動(dòng)癥的行為問(wèn)題。這種情況需要家庭治療配合行為矯正,家長(cháng)需學(xué)習正向管教技巧,建立規律的日常生活作息,必要時(shí)可配合使用利培酮口服溶液等藥物控制沖動(dòng)行為。
顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統感染等可能導致繼發(fā)性注意力缺陷。這類(lèi)患者除核心癥狀外,常伴有記憶力減退、執行功能障礙等表現。治療需針對原發(fā)疾病,同時(shí)進(jìn)行認知功能訓練,在神經(jīng)科醫生指導下可考慮使用鹽酸金剛烷胺片等改善腦代謝藥物。
多動(dòng)癥患者日常需保持規律作息,避免攝入含咖啡因的飲料,適量進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運動(dòng)有助于改善注意力。飲食方面可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。家長(cháng)應建立清晰的行為規則,采用積極強化方式鼓勵良好行為,避免過(guò)度批評。學(xué)校老師可適當調整座位安排,采用分段式任務(wù)布置。若癥狀影響學(xué)習和社交,應及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,制定個(gè)體化治療方案。
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