墜積性肺炎一般如何治

博禾醫生
墜積性肺炎可通過(guò)體位引流、藥物治療、氧療、營(yíng)養支持、呼吸康復訓練等方式治療。墜積性肺炎通常由長(cháng)期臥床導致呼吸道分泌物積聚、免疫力下降、細菌感染等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠等癥狀。
通過(guò)調整體位幫助痰液排出是基礎治療措施。將患者床頭抬高30-45度,定期翻身拍背,每日重復進(jìn)行3-4次。對于痰液積聚嚴重的患者可采用頭低足高位引流,每次持續10-15分鐘。體位引流需在醫護人員指導下操作,避免誤吸風(fēng)險。
細菌感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素,常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。發(fā)熱患者可短期使用對乙酰氨基酚片退熱,但需注意避免掩蓋病情。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療支持。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴重低氧血癥患者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣或高流量氧療。氧療期間需監測血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
高蛋白、高熱量飲食有助于改善患者營(yíng)養狀態(tài)。吞咽困難者可選擇勻漿膳或腸內營(yíng)養粉劑,每日熱量攝入應達到25-30千卡/公斤體重。必要時(shí)可靜脈補充人血白蛋白或復方氨基酸注射液,糾正低蛋白血癥。
病情穩定后應盡早開(kāi)始呼吸訓練。腹式呼吸訓練每日3組,每組10-15次;縮唇呼吸訓練可改善通氣效率;使用呼吸訓練器鍛煉肺活量。逐步增加床上坐起、床邊站立等體位適應性訓練,預防肌肉萎縮。
墜積性肺炎患者需保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日用生理鹽水清潔口腔,預防口腔細菌下行感染。家屬應協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次,定期拍背促進(jìn)排痰?;謴推诳蛇m量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,但需避免油膩辛辣食物刺激呼吸道。若出現呼吸急促、意識模糊等表現應立即就醫。
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