牙齦出血不止怎樣治療

博禾醫生
牙齦出血不止可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統疾病、維生素缺乏或外傷等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。
牙齦出血常見(jiàn)于牙菌斑堆積刺激牙齦所致。每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線(xiàn)清除牙縫殘留物,輔助含氟牙膏或氯己定含漱液漱口。避免用力橫刷牙齒,減少牙齦機械性損傷。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結石,每半年接受一次口腔檢查。
細菌感染引起的牙齦炎需局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口腔粘貼片。全身性出血傾向者可短期服用維生素C片或氨甲環(huán)酸片改善毛細血管通透性。糖尿病等系統性疾病患者需控制原發(fā)病,牙齦出血嚴重時(shí)可用吸收性明膠海綿壓迫止血。
進(jìn)展期牙周炎導致牙齦出血需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內菌斑,配合牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。深牙周袋可實(shí)施翻瓣手術(shù)切除病變組織,骨缺損區域植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。治療后需長(cháng)期使用牙周維護套裝保持口腔衛生。
持續出血伴皮下瘀斑需排查白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病。需檢測血常規、凝血四項及骨髓穿刺,確診后輸注血小板懸液或靜注人免疫球蛋白。遺傳性血友病患者應避免拔牙等創(chuàng )傷性操作,出血時(shí)立即注射凝血因子Ⅷ濃縮劑。
長(cháng)期維生素C缺乏導致壞血病時(shí),需口服維生素C泡騰片并增加鮮棗、獼猴桃攝入。維生素K缺乏者可注射維生素K1注射液,日常多食用菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。缺鐵性貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合動(dòng)物肝臟改善造血功能。
日常避免過(guò)燙過(guò)硬食物刺激牙齦,戒煙限酒減少血管收縮。選用兒童軟毛牙刷輕柔清潔出血部位,出血時(shí)用冰鹽水含漱收縮血管。妊娠期激素變化易致牙齦充血,建議使用孕婦專(zhuān)用漱口水。若出血持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大,需立即就診排查全身性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙齦病變,預防出血反復發(fā)生。
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