老年男性前列腺增生什么情況下需要手術(shù)

博禾醫生
老年男性前列腺增生在出現嚴重排尿困難、反復尿潴留、膀胱結石、腎積水或藥物治療無(wú)效時(shí)通常需要手術(shù)。前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。
當患者出現持續排尿費力、尿線(xiàn)變細、排尿時(shí)間明顯延長(cháng)等嚴重下尿路梗阻癥狀時(shí),可能需手術(shù)干預。這類(lèi)癥狀通常與前列腺腺體增大壓迫尿道有關(guān),患者可能伴隨尿頻、夜尿增多等表現。經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認膀胱出口梗阻后,醫生可能建議行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解癥狀。
發(fā)生兩次以上急性尿潴留且導尿后仍無(wú)法自主排尿時(shí),往往需要手術(shù)治療。尿潴留多因前列腺增生導致尿道完全阻塞,患者會(huì )出現下腹脹痛、無(wú)法排尿等癥狀。這種情況可能損傷膀胱功能,醫生通常會(huì )推薦經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期排尿不暢導致膀胱殘余尿量增加,易形成繼發(fā)性膀胱結石?;颊呖赡艹霈F血尿、排尿中斷或下腹疼痛等癥狀。若結石直徑較大或合并感染,需在行前列腺手術(shù)時(shí)同期處理結石,常用術(shù)式為經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)聯(lián)合前列腺切除術(shù)。
前列腺增生引起雙側輸尿管反流或梗阻時(shí),可能導致腎盂積水并損害腎功能?;颊呖赡艹霈F腰背部酸脹、腎功能指標異常等表現。通過(guò)超聲或CT確診后,需及時(shí)手術(shù)解除尿路梗阻,防止腎功能進(jìn)一步惡化。
規范使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑6個(gè)月以上仍癥狀無(wú)改善時(shí),可考慮手術(shù)治療。這類(lèi)患者通常存在前列腺體積持續增大,藥物治療難以緩解機械性梗阻。醫生會(huì )根據患者情況選擇創(chuàng )傷較小的微創(chuàng )手術(shù)方式。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,避免久坐和騎車(chē)等壓迫前列腺的行為。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物攝入。定期復查尿流率和殘余尿量,監測排尿功能恢復情況。出現血尿加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
前列腺影響性功能嗎
前列腺結石是怎么引起的
前列腺炎恢復過(guò)程的癥狀
嚴重的無(wú)菌性前列腺炎怎么回事
吃什么食物能治療前列腺炎
前列腺癌骨轉移能治嗎
慢性前列腺炎原因
肚子脹跟前列腺有關(guān)系嗎
前列腺增生手術(shù)后有哪些后遺癥
前列腺怎么治如何用藥
慢性前列腺炎能否導致不育
前列腺肥大手術(shù)方式有哪些