如何判斷新生兒是否腹瀉
新生兒腹瀉可通過(guò)排便次數增多、糞便性狀改變、伴隨癥狀等綜合判斷。主要觀(guān)察指標有排便頻率超過(guò)每日6次、糞便呈水樣或蛋花湯樣、帶有黏液或血絲、伴隨哭鬧不安或發(fā)熱等。
1、排便頻率
健康新生兒每日排便2-4次，母乳喂養兒可能達5-6次。若排便次數突然增加至每日6次以上，或單次排便量顯著(zhù)增多，需警惕腹瀉。早產(chǎn)兒或低體重兒腸道功能更脆弱，排便次數波動(dòng)需更密切監測。
2、糞便性狀
正常新生兒糞便為黃色糊狀，母乳喂養兒糞便偏稀。腹瀉時(shí)糞便呈水樣、蛋花湯樣或噴射狀排出，可能帶有未消化的奶瓣。病毒性腹瀉常見(jiàn)綠色水樣便，細菌感染可能伴隨黏液或血絲。家長(cháng)需記錄糞便顏色和質(zhì)地變化。
3、伴隨癥狀
輕度腹瀉可能僅表現為排便異常，中重度會(huì )伴隨陣發(fā)性哭鬧、拒奶、精神萎靡。輪狀病毒感染常伴發(fā)熱和嘔吐，沙門(mén)氏菌感染可能出現血便。出現眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現時(shí)需立即就醫。
4、體重變化
每日固定時(shí)間測量體重是重要判斷依據。健康新生兒每日增重20-30克，腹瀉導致?tīng)I養吸收障礙時(shí)可能出現體重不增或下降。體重減輕超過(guò)出生體重的7%提示中度脫水，需醫療干預。
5、持續時(shí)間
生理性排便次數增多通常1-2天自行緩解。感染性腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)未改善，或排便頻率持續上升需就醫。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒出現腹瀉不應等待觀(guān)察，建議及時(shí)兒科就診。
家長(cháng)應做好臀部護理，每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養可繼續維持，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意觀(guān)察脫水征兆如口唇干燥、囟門(mén)凹陷，準備口服補液鹽備用。任何伴隨發(fā)熱、血便或精神差的情況都需立即就醫，避免自行使用止瀉藥物。
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