怎么知道睪丸積液

博禾醫生
睪丸積液通常指陰囊鞘膜積液,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診。陰囊鞘膜積液主要表現為陰囊腫脹、下墜感等癥狀,可能與外傷、感染、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)觸診可初步判斷陰囊腫脹性質(zhì)。鞘膜積液觸診時(shí)陰囊呈囊性感,透光試驗陽(yáng)性,即用手電筒照射陰囊時(shí)可見(jiàn)透光。需與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤等疾病鑒別。檢查前應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)影響檢查結果。
陰囊超聲能清晰顯示積液量及睪丸形態(tài),是確診鞘膜積液的首選檢查。超聲可見(jiàn)睪丸周?chē)鸁o(wú)回聲液體包繞,可測量積液厚度,同時(shí)排除睪丸扭轉、附睪炎等急癥。檢查時(shí)需暴露陰囊部位,配合醫生調整體位。
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)病時(shí)間、腫脹變化情況、是否伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作的鞘膜積液可能由外傷或附睪炎引起,慢性進(jìn)展性積液需警惕腫瘤或寄生蟲(chóng)感染?;颊邞獪蚀_描述癥狀演變過(guò)程及既往生殖系統疾病史。
血常規可判斷是否存在感染,若白細胞升高提示細菌性炎癥。積液穿刺檢查適用于懷疑腫瘤或結核的情況,穿刺液需送檢生化、細胞學(xué)和病原學(xué)檢測。檢查前應告知醫生藥物過(guò)敏史,穿刺后需加壓包扎預防血腫。
CT或MRI適用于復雜病例,可評估腹腔與陰囊的溝通情況,鑒別交通性鞘膜積液。檢查前需去除金屬物品,造影劑過(guò)敏者應提前告知。影像學(xué)能清晰顯示鞘膜壁厚度及周?chē)M織受累范圍,為手術(shù)方案提供依據。
發(fā)現陰囊腫脹應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)或局部按壓。日常保持會(huì )陰干燥清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。急性期可抬高陰囊減輕墜脹感,避免長(cháng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng)。若確診為病理性鞘膜積液,需遵醫囑進(jìn)行穿刺抽液或鞘膜翻轉術(shù)等治療,術(shù)后定期復查超聲觀(guān)察恢復情況。
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