早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、幽門(mén)螺桿菌檢測等方式發(fā)現。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷早期胃癌的首選方法，可直接觀(guān)察胃黏膜病變并取組織活檢。醫生通過(guò)內鏡可發(fā)現微小黏膜改變如充血、糜爛或隆起，對可疑病灶進(jìn)行染色或放大觀(guān)察可提高檢出率。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查時(shí)可能需配合吞咽麻醉劑減輕不適。

2、病理活檢

病理活檢是確診早期胃癌的金標準，通過(guò)胃鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理報告可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤深度，對后續治療選擇具有決定性意義?；顧z后可能出現短暫咽喉不適或少量出血，通常無(wú)須特殊處理。

3、影像學(xué)檢查

超聲內鏡可清晰顯示胃壁各層結構，判斷腫瘤浸潤深度及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移情況。CT檢查有助于評估腫瘤范圍及遠處轉移，多用于術(shù)前分期。增強CT能更好顯示病灶血供特點(diǎn)，與普通CT相比對早期病變的敏感性更高。

4、腫瘤標志物檢測

血清腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標，但特異性較低，更適用于療效監測。標志物水平升高需結合其他檢查綜合判斷，單獨檢測不能作為診斷依據。部分胃炎或潰瘍患者也可能出現輕度升高。

5、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過(guò)呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。根除治療可降低癌變風(fēng)險，尤其對伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生者更為重要。檢測前需停用抗生素和抑酸藥至少4周。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎或長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染者。日常需避免高鹽腌制食品，增加新鮮蔬菜水果攝入，戒煙限酒。出現持續上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除獲得根治效果。