兒童反反復復發(fā)燒怎么退燒

博禾醫生
兒童反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫檢查和調整飲食等方式退燒。反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、環(huán)境因素或慢性疾病有關(guān)。
兒童反復發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續10分鐘,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5℃的情況,操作時(shí)需保持室溫25℃左右,避免著(zhù)涼。若兒童出現寒戰或皮膚發(fā)紫應立即停止。
發(fā)熱會(huì )導致兒童大量水分流失,需少量多次補充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,可觀(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數。避免飲用含糖飲料或冰水,以免刺激胃腸。若出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現,應及時(shí)就醫。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱或出現皮疹、嘔吐等不良反應,需停藥并就醫。不可交替使用不同退熱藥或超劑量服用。
發(fā)熱持續3天以上或體溫超過(guò)40℃需及時(shí)就診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查,判斷是否存在細菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或泌尿系統感染。特殊情況下需做血培養、胸片等進(jìn)一步檢查。若伴隨抽搐、意識模糊等癥狀,應立即急診處理。
發(fā)熱期間宜進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,適量添加瘦肉末或蔬菜泥。避免油膩、辛辣及高蛋白飲食??缮倭渴秤锰O(píng)果、梨等富含維生素C的水果。嬰幼兒應繼續原有喂養方式,無(wú)須刻意斷奶或更換奶粉?;謴推谥饾u增加雞蛋羹、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助免疫系統修復。
家長(cháng)需每日早晚監測兒童體溫并記錄變化曲線(xiàn),觀(guān)察是否伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀。保持居室通風(fēng),室溫維持在24-26℃,濕度50%-60%。發(fā)熱期間應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。退熱后24-48小時(shí)內不宜返?;蛉ト巳好芗瘓?chǎng)所。若反復發(fā)熱超過(guò)1周或伴隨體重下降、關(guān)節腫痛等表現,需排查風(fēng)濕熱、川崎病等疾病?;謴推诳蛇m當補充維生素D和鋅制劑,增強免疫力。
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