銀屑病怎么引起的

博禾醫生
銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,可通過(guò)外用藥物、光療、系統用藥、生物制劑、中醫調理等方式治療。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者存在家族史。HLA-Cw6基因變異與發(fā)病密切相關(guān),可能通過(guò)影響角質(zhì)形成細胞增殖和免疫調節導致皮膚異常增生。此類(lèi)患者需注意避免誘發(fā)因素,如外傷或感染。治療以局部用藥為主,如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等。
T淋巴細胞異?;罨呛诵陌l(fā)病機制,Th17細胞過(guò)度分泌IL-17等炎癥因子,導致角質(zhì)形成細胞增殖周期縮短至3-4天?;颊叱0橛屑讚p害或關(guān)節炎癥狀??蛇x用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調節免疫,配合窄譜UVB光療控制皮損。
寒冷干燥氣候、皮膚機械損傷、吸煙酗酒等因素可能誘發(fā)或加重病情。臨床表現為界限清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑,好發(fā)于肘膝伸側。建議保持皮膚濕潤,使用含尿素或水楊酸的潤膚霜,避免搔抓刺激。急性期可短期應用鹵米松乳膏緩解癥狀。
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作顯著(zhù)相關(guān),HIV感染可能加重病情?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱咽痛后全身散發(fā)小丘疹。需積極治療感染灶,如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素,皮損頑固者可考慮口服阿維A膠囊調節角質(zhì)化。
長(cháng)期焦慮抑郁通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應,約40%患者報告應激事件后病情加重。表現為原有皮損擴大或新發(fā)瘙癢性斑塊。除心理疏導外,可聯(lián)合使用白芍總苷膠囊調節神經(jīng)免疫,夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
銀屑病患者應保持規律作息,每日使用無(wú)刺激沐浴露清潔后及時(shí)涂抹保濕劑,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充富含維生素D的海魚(yú)和堅果。冬季注意保暖并使用加濕器維持室內濕度,夏季避免強烈日曬。建議每3-6個(gè)月復查皮損變化,遵醫囑調整治療方案,切忌自行增減藥物。
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