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紅斑性銀屑病的治療方法有哪些

皮膚科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#銀屑病#紅斑

紅斑銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫調理等方式治療。紅斑性銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為紅斑鱗屑、皮膚瘙癢、關(guān)節腫痛等癥狀。

1、外用藥物

輕中度紅斑性銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解局部炎癥和鱗屑增生,使用時(shí)需避免長(cháng)期大面積涂抹。若皮膚出現萎縮或灼熱感應立即停用。

2、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于全身性皮損,每周治療2-3次,需持續8-12周。308nm準分子激光對局限性斑塊效果顯著(zhù),治療時(shí)需佩戴護目鏡。光療可能引起皮膚干燥,治療后應涂抹保濕劑。光敏感者及皮膚癌高危人群禁用。

3、口服藥物

甲氨蝶呤片適用于廣泛性病變,需定期監測肝腎功能。阿維A膠囊可調節角質(zhì)形成細胞分化,服藥期間須避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,用藥不超過(guò)1年。這些藥物均需在醫生指導下調整劑量。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液、白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者,需皮下注射。治療前需篩查結核和乙肝,用藥后可能出現上呼吸道感染等不良反應。生物制劑不建議與其他免疫抑制劑聯(lián)用。

5、中醫調理

血熱證可用清熱涼血方含紫草、赤芍,血燥證宜選養血潤膚方含當歸、生地黃。中藥浴可用苦參、白鮮皮煎湯外洗。針灸選曲池、血海等穴位,火針療法對肥厚性皮損有效。中醫治療周期較長(cháng),需配合飲食忌口。

紅斑性銀屑病患者應避免抓撓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。日??裳a充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,限制牛羊肉等發(fā)物。保持規律作息,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng),避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。皮損面積超過(guò)體表10%或伴關(guān)節疼痛時(shí)應及時(shí)復診。

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