大便總是拉血是什么原因

博禾醫生
大便總是拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需避免久坐久站并增加膳食纖維攝入。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可見(jiàn)手紙染血或滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴,配合復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。日常需保持排便通暢,避免用力排便。
腸道息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合,可能出現暗紅色血便。較大息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后需定期復查腸鏡。日常應減少紅肉及加工食品攝入。
該病會(huì )導致結腸黏膜潰瘍出血,常表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等控制炎癥?;颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng),避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腫瘤侵蝕腸道血管可引起持續性便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨體重下降或腸梗阻。需通過(guò)手術(shù)切除病灶,晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng),便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續1周未緩解或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就診消化內科或肛腸科。記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀有助于醫生診斷。
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