過(guò)敏性紫癜是什么引起的

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜可能由遺傳易感性、感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、疫苗接種等因素引起。過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DRB1等基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者免疫系統更易對過(guò)敏原產(chǎn)生異常反應。治療以控制癥狀為主,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,同時(shí)需避免接觸已知過(guò)敏原。
鏈球菌感染、病毒感染等是常見(jiàn)誘因,感染后產(chǎn)生的免疫復合物沉積在血管壁導致炎癥?;颊叱0榘l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對感染源治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染,更昔洛韋膠囊抗病毒感染,同時(shí)配合復方甘草酸苷片減輕血管炎癥。
青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素或解熱鎮痛藥可能誘發(fā)超敏反應。臨床可見(jiàn)用藥后迅速出現對稱(chēng)性紫癜,嚴重者伴喉頭水腫。應立即停用致敏藥物,使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需腎上腺素注射液搶救。
海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物是常見(jiàn)過(guò)敏原,兒童更易發(fā)生。除皮膚表現外,可能出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。治療需嚴格忌口,輕癥可用爐甘石洗劑外用止癢,口服維生素C片增強血管韌性。
極少數人在接種流感疫苗、乙肝疫苗后1-3周出現遲發(fā)型超敏反應。通常表現為輕度下肢紫癜,可自行消退。若癥狀持續需使用醋酸潑尼松龍片短期治療,并暫停后續疫苗接種計劃。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;急性期臥床休息,恢復期逐步增加活動(dòng)量;飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物;定期復查尿常規監測腎臟損害。出現新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿時(shí)應及時(shí)復診。
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