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手術(shù)原理 髖關(guān)節是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關(guān)節，可完成多種關(guān)節運動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見(jiàn)，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì )因為長(cháng)時(shí)間臥床無(wú)法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營(yíng)養不良、泌尿系統感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術(shù)治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節炎而嚴重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節置換術(shù)。 手術(shù)過(guò)程 手術(shù)通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì )根據患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后，手術(shù)部位可能會(huì )出現疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮痛劑或使用自控鎮痛泵，由患者根據疼痛程度自行調整鎮痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線(xiàn)。術(shù)后應立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓練，通常在術(shù)后早期患肢即可負重步行。在髖關(guān)節置換術(shù)后早期，過(guò)度屈髖、內收、內旋，手術(shù)側髖關(guān)節均可能會(huì )導致髖關(guān)節脫位，術(shù)后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。

小孩子容易出現青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強大等。 1、小孩骨頭里無(wú)機鹽的含量比成人少，有機質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現成年人沒(méi)有的青枝骨折。 2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護作用。 3、垢板是小孩骨頭生長(cháng)的一個(gè)軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現了骨折，就會(huì )引起小兒以后可能出現發(fā)育的畸形，出現內外翻的畸形，甚至骨折生長(cháng)停滯，進(jìn)而導致肢體畸形。 4、小孩骨折時(shí)，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復的能力比成人更強，尤其在肘關(guān)節周?chē)墓钦蹠r(shí)候，即使在兩周，小孩基本上就會(huì )達到成年人4到6周的愈合強度。 5、自我矯形能力強，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長(cháng)得很結實(shí)，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴重的畸形往往也可以自我矯正。

存在副作用。 任何藥物的使用都有兩重性，也就是它有治病的一面，當然同時(shí)也存在著(zhù)相應的副作用。帕金森的藥物，自然也不例外。治療帕金森的膽堿類(lèi)的藥物有多汗、口干、小便失禁或者小便處流。還有像左旋多巴制劑，可以引起血壓增高、腹痛、腹瀉毒副作用，還有其他的藥物，可以引起皮膚的改變，引起錐體外系的激動(dòng)受損的表現。比如震顫加重，比如活動(dòng)變得不靈活，或者出現心慌、血壓增高副作用。 所以帕金森的藥物如果使用不當，是可以出現一些不良反應的。當然如果在醫生的指導下來(lái)，有效地使用，這些藥物主要發(fā)揮的還是治療作用。

在人群當中，患有腔隙性腦梗死的患者是比例是非常大的，通過(guò)現在的醫學(xué)發(fā)展和核磁共振檢查的不斷的推廣，腔隙性腦梗死的發(fā)現率是越來(lái)越高了。那么很多患者在發(fā)現自己有了腔隙性腦梗以后，就會(huì )特別的緊張，要問(wèn)吃什么樣的藥好。我們說(shuō)針對這樣的患者，如果是年齡偏大，并有相應的一些危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化、血脂增高這樣一些情況下，采用的方法常常是二級預防的治療比較合適。也就是使用抗血小板凝聚的藥物，如阿司匹林，抗動(dòng)脈硬化的藥物，如他汀類(lèi)的藥，以及降壓的藥物，如各種各樣的降壓藥，長(cháng)時(shí)間的使用比較好。 因為長(cháng)時(shí)間的使用，能夠使腔隙性腦梗死的風(fēng)險降到最低，很長(cháng)時(shí)間能夠起到保護神經(jīng)大腦的作用，而不會(huì )輕易的發(fā)病。這個(gè)做起來(lái)比較難，很多人堅持不下去。但是在這我們必須指出，盡管是腔隙性的腦梗死，癥狀很輕，我們各種各樣的藥物的使用也是必須要長(cháng)時(shí)間的，沒(méi)有療程。希望大家能明白這個(gè)道理。

多巴胺是體內一種非常重要的遞質(zhì),有著(zhù)極其重要的生理作用。 在外周多巴胺可以提高血壓,對各個(gè)臟器血流量的調節都是有重要的作用。在腦內，一方面和人體愉悅的情緒有關(guān)系，另一方面影響著(zhù)人的認知功能。 此外，多巴胺作為黑質(zhì)紋狀體重要的遞質(zhì)信號，可以調節錐體外系的反應，協(xié)調肢體的靈活性、機動(dòng)性對于運動(dòng)的調節是起到重要的作用。如果中腦黑質(zhì)細胞死亡過(guò)多，造成多巴胺分泌不足，患者會(huì )產(chǎn)生帕金森病的癥狀，比如出現震顫、肌肉強直的臨床表現。 多巴胺常見(jiàn)的副作用有胸痛、呼吸困難、心悸心律失常、全身軟弱無(wú)力等癥狀。長(cháng)期應用大劑量多巴胺或小劑量多巴胺，用于外周血管病患者，出現的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼，外周血管長(cháng)時(shí)期收縮，可能導致局部壞死或壞疽，過(guò)量時(shí)可出現血壓升高。