過(guò)敏性咳嗽的癥狀

博禾醫生
過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢、運動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過(guò)敏原后發(fā)作等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道黏膜引起,可能伴有鼻塞、流涕等過(guò)敏表現。
過(guò)敏性咳嗽以無(wú)痰或少痰的干咳為主,呈突發(fā)性發(fā)作,咳嗽劇烈但持續時(shí)間較短。常見(jiàn)于冷空氣、粉塵或花粉刺激后,咳嗽可能突然開(kāi)始又突然停止。這類(lèi)咳嗽使用普通止咳藥效果有限,需配合抗過(guò)敏治療。
平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,導致咳嗽在入睡后1-3小時(shí)或凌晨明顯加重。部分患者會(huì )因咳嗽驚醒,坐起后癥狀可緩解。保持臥室空氣濕潤有助于減輕癥狀。
過(guò)敏原刺激導致咽喉黏膜神經(jīng)敏感性增高,出現持續性刺癢感或異物感,引發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作和咳嗽反射。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)顯著(zhù)充血腫脹。使用生理鹽水漱口可暫時(shí)緩解不適。
運動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快使更多過(guò)敏原進(jìn)入氣道,同時(shí)冷空氣直接刺激可誘發(fā)咳嗽。常見(jiàn)于跑步、球類(lèi)等劇烈運動(dòng)后,表現為運動(dòng)停止后5-10分鐘出現持續性咳嗽,休息30分鐘后逐漸緩解。運動(dòng)前使用支氣管擴張劑可預防發(fā)作。
接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等特定過(guò)敏原后數分鐘內出現咳嗽,脫離環(huán)境后癥狀減輕??赡馨殡S打噴嚏、眼結膜充血等過(guò)敏反應。過(guò)敏原檢測可明確致病物質(zhì),避免接觸是最有效的預防措施。
過(guò)敏性咳嗽患者應注意保持室內清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養毛絨寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入,飲食上忌食辛辣刺激食物。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現喘息、胸悶等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
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