過(guò)敏性鼻炎用不用手術(shù)切除鼻骨
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過(guò)敏性鼻炎通常不需要手術(shù)切除鼻骨，治療以藥物控制和生活管理為主。主要干預方式包括避免過(guò)敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療。
1、避免過(guò)敏原：
明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等致敏原是基礎措施。室內使用空氣凈化器，定期清潔床品，減少地毯使用可降低過(guò)敏原濃度。季節性過(guò)敏患者需關(guān)注花粉預報，外出佩戴口罩。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水沖洗能機械性清除鼻腔內過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可改善鼻塞、流涕癥狀，推薦使用專(zhuān)用洗鼻器配合等滲鹽水，操作時(shí)保持頭部?jì)A斜避免嗆咳。
3、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，快速緩解打噴嚏和鼻癢。部分藥物可能引起嗜睡，建議夜間服用。鼻用抗組胺噴霧如氮卓斯汀起效更快且全身副作用小。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素可抑制鼻腔炎癥反應。需連續使用2周達最大療效，正確噴藥姿勢為交叉手噴向鼻翼外側，長(cháng)期使用需監測鼻黏膜狀態(tài)。
5、免疫治療：
針對塵螨等明確單一過(guò)敏原者可進(jìn)行3-5年脫敏治療。通過(guò)舌下含服或皮下注射逐漸增加過(guò)敏原劑量，調節免疫系統耐受性。有效率約70%，可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作。
手術(shù)切除鼻骨僅適用于并發(fā)嚴重鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的頑固性鼻塞患者，需經(jīng)鼻內鏡和CT評估后決定。日常建議增加維生素C攝入增強免疫力，冷水洗臉鍛煉鼻黏膜適應力，規律有氧運動(dòng)改善全身過(guò)敏狀態(tài)。合并哮喘或鼻息肉需每3個(gè)月復查肺功能和鼻竇CT。
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