股骨頭手術(shù)后后遺癥是什么

博禾醫生
股骨頭手術(shù)后后遺癥主要有髖關(guān)節活動(dòng)受限、異位骨化、深靜脈血栓、假體松動(dòng)或感染、下肢不等長(cháng)等。股骨頭手術(shù)通常用于治療股骨頭壞死、嚴重骨折等疾病,術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練和定期復查。
髖關(guān)節活動(dòng)受限可能與術(shù)后關(guān)節周?chē)浗M織粘連、康復訓練不足等因素有關(guān),通常表現為屈伸或旋轉動(dòng)作困難。早期可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練改善,中后期需結合物理治療如超聲波或紅外線(xiàn)照射。若保守治療無(wú)效,可能需要關(guān)節鏡松解術(shù)??祻推陂g避免負重活動(dòng),防止加重粘連。
異位骨化可能與手術(shù)創(chuàng )傷刺激骨形成細胞異常增殖有關(guān),通常表現為關(guān)節周?chē)步Y伴疼痛。輕度異位骨化可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊抑制進(jìn)展,中重度需聯(lián)合放射治療。術(shù)后早期冷敷有助于減少局部炎癥反應,降低發(fā)生概率。定期X線(xiàn)檢查可監測骨化進(jìn)展。
深靜脈血栓可能與術(shù)后臥床導致血流緩慢、凝血功能異常有關(guān),通常表現為下肢腫脹疼痛。預防性使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,配合間歇充氣加壓裝置可有效降低風(fēng)險。術(shù)后盡早進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,發(fā)現血栓需絕對臥床并采用溶栓治療。
假體松動(dòng)或感染可能與骨整合不良、術(shù)中污染等因素有關(guān),通常表現為持續性疼痛或發(fā)熱。松動(dòng)早期可通過(guò)減少負重延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需翻修手術(shù)。感染需根據藥敏試驗使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,必要時(shí)行清創(chuàng )灌洗術(shù)。術(shù)后保持切口干燥,避免劇烈運動(dòng)。
下肢不等長(cháng)可能與假體安置誤差、骨盆傾斜等因素有關(guān),通常表現為步態(tài)異常。差異小于1厘米可通過(guò)鞋墊矯正,超過(guò)2厘米需考慮肢體延長(cháng)術(shù)或假體調整。術(shù)后定期測量雙下肢長(cháng)度,配合骨盆平衡訓練有助于改善代償性脊柱側彎。
股骨頭術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),建議術(shù)后1年內每3個(gè)月復查X線(xiàn)片評估假體位置及骨愈合情況。日常避免盤(pán)腿、深蹲等極限動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等??祻推陂g出現異常疼痛或功能障礙應及時(shí)就醫,不可自行調整康復計劃或服用止痛藥物。
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