新生兒大便出血的原因

博禾醫生
新生兒大便出血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結腸炎、腸套疊、細菌性腸炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
新生兒肛裂多因排便費力導致肛門(mén)黏膜撕裂,表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長(cháng)需保持新生兒肛門(mén)清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林軟膏保護創(chuàng )面。日??蛇m當增加喂水量,幫助軟化大便。
配方奶喂養的新生兒可能出現牛奶蛋白過(guò)敏反應,引發(fā)腸道黏膜損傷出血,大便常帶血絲或黏液。需更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復腸黏膜。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生壞死性小腸結腸炎,表現為血便、腹脹、嘔吐等癥狀。需立即禁食并住院治療,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,嚴重者需手術(shù)治療。
腸套疊會(huì )導致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,腹部可觸及包塊。需通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。家長(cháng)發(fā)現新生兒出現上述癥狀需立即就醫。
細菌感染引起的腸炎可導致黏液血便,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養明確病原體,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒大便性狀、顏色及排便頻率,記錄出血量變化。母乳喂養的母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養者需嚴格按比例沖調奶粉。任何情況下發(fā)現新生兒大便帶血均不建議自行用藥,應及時(shí)就醫完善血常規、大便常規、腹部超聲等檢查。日常護理中注意保持臀部皮膚干燥,排便后及時(shí)用溫水清洗,避免使用含酒精的濕巾擦拭。
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