小兒高熱抽搐怎么治療

博禾醫生
小兒高熱抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、鎮靜治療、抗驚厥藥物、病因治療等方式處理。高熱抽搐通常由感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部異常、代謝性疾病等原因引起。
患兒抽搐時(shí)需立即平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止誤吸或舌后墜阻塞氣道。家長(cháng)需避免強行按壓肢體或塞入硬物,記錄抽搐持續時(shí)間及表現。若持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,應立即就醫。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰加重抽搐。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥。
地西泮注射液或咪達唑侖鼻用制劑可用于持續抽搐的緊急處理,需由醫護人員操作。苯巴比妥片可預防復發(fā)性高熱抽搐,但須嚴格遵循醫囑控制劑量,用藥期間監測呼吸和意識狀態(tài)。
丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等適用于頻繁抽搐或癲癇高?;純?。用藥需根據體重調整劑量,定期復查血藥濃度和肝功能。家長(cháng)不可自行增減藥量,出現皮疹、嗜睡等不良反應需及時(shí)復診。
針對引起發(fā)熱的原發(fā)病進(jìn)行治療,如細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合奧司他韋顆粒。存在低鈣血癥時(shí)需補充葡萄糖酸鈣口服溶液,腦炎患兒可能需要甘露醇注射液降低顱壓。
家長(cháng)應定期監測體溫,發(fā)熱初期即可采用退熱措施。保持室內通風(fēng),補充水分或口服補液鹽防止脫水。既往有抽搐史的患兒需避免過(guò)度包裹,發(fā)熱期間密切觀(guān)察精神狀態(tài)?;謴推谔峁┮紫臓I(yíng)養食物如米粥、蔬菜泥,避免劇烈活動(dòng)。若出現意識障礙、嘔吐或抽搐反復發(fā)作,須立即送醫完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
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