耳朵化膿怎么治療

博禾醫生
耳朵化膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵化膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、外傷感染等原因有關(guān),通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物增多等癥狀。
使用生理鹽水或醫用雙氧水清洗外耳道膿液,避免棉簽過(guò)度深入。適用于外耳道炎引起的輕微化膿,可減少細菌滋生。操作時(shí)需保持頭部?jì)A斜,使患耳朝下便于液體流出。若出現眩暈或疼痛加劇應立即停止。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可抑制細菌感染。適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎,每日滴耳前需將藥液溫熱至體溫。使用后需側臥5分鐘促進(jìn)吸收,連續使用不超過(guò)7天。對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等用于控制嚴重感染。適用于伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大的化膿性中耳炎,需完成全程療程避免耐藥。用藥期間可能出現胃腸不適,可與食物同服減輕刺激。青霉素過(guò)敏者需更換大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
通過(guò)穿刺鼓膜排出中耳積液,緩解化膿性中耳炎的壓力性疼痛。適用于鼓室積膿導致劇烈耳痛或高熱患者,術(shù)后需保持耳道干燥。操作需在耳內鏡下進(jìn)行,穿刺后24小時(shí)內禁止擤鼻或游泳。少數可能出現短暫眩暈或耳鳴。
手術(shù)清除膽脂瘤或修補穿孔鼓膜,治療慢性化膿性中耳炎。適用于反復流膿超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力顯著(zhù)下降者,需全身麻醉進(jìn)行。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,避免劇烈運動(dòng)導致移植物移位。人工聽(tīng)骨植入者可改善傳導性耳聾。
治療期間避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護。保持睡眠時(shí)患耳朝上,減少壓迫疼痛。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以免加重炎癥。急性期可冷敷耳周減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現面癱、劇烈頭痛或持續高熱需立即急診處理?;謴推诙ㄆ趶筒槎鷥如R評估愈合情況,聽(tīng)力測試建議在炎癥完全控制后3個(gè)月進(jìn)行。
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