非小細胞肺癌的術(shù)后化療

非小細胞肺癌術(shù)后是否需要化療需根據病理分期、高危因素等綜合評估。術(shù)后化療主要適用于II-III期患者或存在淋巴結轉移、脈管癌栓等高危因素的IB期患者,常用方案包括含鉑雙藥化療(如順鉑+培美曲塞、卡鉑+紫杉醇)。
對于完全切除的IA期非小細胞肺癌患者,術(shù)后通常無(wú)須化療。IB期患者若存在低分化、腫瘤直徑超過(guò)4厘米、臟層胸膜侵犯等高危因素,可能需考慮輔助化療。II-III期患者術(shù)后化療可降低復發(fā)概率,化療周期一般為4-6個(gè)周期,具體方案需結合患者體能狀態(tài)和基因檢測結果選擇。含鉑雙藥方案是基礎選擇,對于EGFR敏感突變患者可考慮奧希替尼等靶向藥物替代化療。
術(shù)后化療期間需密切監測血常規、肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制、消化道反應等不良反應?;熃Y束后應定期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT檢查。術(shù)后營(yíng)養支持很關(guān)鍵,建議高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充維生素B族和維生素C。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等有氧運動(dòng)有助于恢復心肺功能。術(shù)后戒煙并避免二手煙暴露,居住環(huán)境保持通風(fēng)以減少呼吸道刺激。
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