疣狀胃炎一般怎樣治療

博禾醫生
疣狀胃炎可通過(guò)抑酸護胃、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護、內鏡下治療、調整生活方式等方式治療。疣狀胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。這類(lèi)藥物需空腹服用,療程通常為4-8周。治療期間需監測肝腎功能,避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用方案為奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認感染,療程結束后4周復查??股厥褂每赡艹霈F腹瀉、皮疹等不良反應。
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物能在胃黏膜形成保護層。硫糖鋁需餐前1小時(shí)服用,鋁碳酸鎂可咀嚼后咽下。這類(lèi)藥物可能引起便秘,長(cháng)期使用需警惕鋁蓄積。聯(lián)合抑酸藥物可增強治療效果。
對于隆起明顯或伴有出血的疣狀病變,可進(jìn)行內鏡下高頻電凝切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后可能出現短暫腹痛,需密切觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)出血。
避免辛辣刺激、過(guò)熱、腌制食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。減少阿司匹林等非甾體抗炎藥使用,餐后2小時(shí)內避免平臥。保持情緒穩定,適度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。合并焦慮抑郁時(shí)可進(jìn)行心理疏導。
疣狀胃炎患者需定期胃鏡復查監測病變變化,建議每1-2年檢查一次。日常飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條、蒸蛋等,適量補充富含維生素B族的瘦肉、魚(yú)類(lèi)。避免過(guò)度勞累和精神緊張,建立規律的作息習慣。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。
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