月子孩子吐奶怎么回事

博禾醫生
月子孩子吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫。
新生兒胃呈水平位,若哺乳時(shí)孩子頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吸入空氣導致吐奶。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,哺乳后豎抱15-20分鐘。母乳喂養需確保孩子完全含住乳暈,奶瓶喂養應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
月子期孩子胃容量?jì)H5-13毫升,過(guò)度喂養會(huì )引發(fā)吐奶。家長(cháng)需按需喂養,單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,配方奶喂養間隔2-3小時(shí)。觀(guān)察孩子有吮吸減弱、主動(dòng)松開(kāi)乳頭等飽腹信號時(shí)應停止喂養,避免強迫進(jìn)食。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)病理性吐奶,表現為噴射狀嘔吐、體重增長(cháng)緩慢??稍卺t生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護胃黏膜藥物,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后保持孩子上半身抬高30度體位。
配方奶喂養的孩子可能出現嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養母親應回避牛奶及其制品。嚴重過(guò)敏可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
出生2-3周后出現的進(jìn)行性噴射性嘔吐需警惕該病,超聲檢查可確診。初期可通過(guò)阿托品注射液緩解幽門(mén)痙攣,嚴重者需行腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節胃腸功能。
家長(cháng)應記錄孩子吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止嗆咳。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng),可右側臥位休息。若出現嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等異常,需立即就醫排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常注意奶具消毒,母親飲食宜清淡易消化。
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