嬰兒經(jīng)常吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接乳頭不充分，可能導致吞入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度半臥位姿勢喂養，哺乳后豎抱15-20分鐘，用手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內氣體。避免在嬰兒哭鬧時(shí)立即喂奶。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jì)H5-7毫升，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善。每次哺乳量應控制在30-60毫升，間隔2-3小時(shí)喂養?？蛇x用防脹氣奶瓶，喂養時(shí)奶液充滿(mǎn)奶嘴前端，減少空氣吸入。觀(guān)察到嬰兒有吮吸減緩、主動(dòng)松開(kāi)乳頭等飽腹信號時(shí)應停止喂養。

3、胃食管反流

食管下端括約肌松弛導致胃內容物反流，可能伴隨煩躁、弓背等癥狀?？稍卺t生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。嚴重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

表現為吐奶伴濕疹、血便等，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。家長(cháng)應記錄飲食日記，避免乳制品通過(guò)母乳傳遞。確診需進(jìn)行血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應。

5、先天性幽門(mén)狹窄

出生后2-8周出現噴射性嘔吐，右上腹可能觸及橄欖形包塊。超聲檢查顯示幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米可確診，需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量多次喂水，逐漸過(guò)渡到正常喂養。

家長(cháng)應每日記錄吐奶次數、量與性狀，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后及時(shí)側臥防止誤吸。哺乳后30分鐘內避免更換尿布或劇烈活動(dòng)，可嘗試將嬰兒床頭部抬高15度。若體重增長(cháng)緩慢、嘔吐物帶血或呈黃綠色，需立即就醫排除腸梗阻等急癥。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，人工喂養需確保奶嘴孔大小合適。