兒童發(fā)燒一直說(shuō)冷可能與體溫上升期寒戰反應、感染性疾病、脫水、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)系統異常等因素有關(guān)。發(fā)燒是機體對抗感染的防御反應，需結合具體病因采取相應措施。

1、體溫上升期寒戰反應

發(fā)熱初期體溫調定點(diǎn)上移時(shí)，骨骼肌通過(guò)寒戰產(chǎn)熱會(huì )導致自覺(jué)發(fā)冷。此時(shí)可適當增加輕薄衣物，監測體溫變化。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好，可先進(jìn)行物理降溫，如使用退熱貼或溫水擦浴。家長(cháng)需保持室內溫度適宜，避免過(guò)度包裹導致體溫驟升。

2、感染性疾病

細菌或病毒感染可能引起發(fā)熱伴寒戰，常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌肺炎、急性扁桃體炎等?；純嚎赡艹霈F咳嗽、咽痛、耳痛等伴隨癥狀。家長(cháng)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，感染嚴重時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

3、脫水

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快可能導致循環(huán)血量不足，引發(fā)末梢血管收縮加重冷感。表現為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降。家長(cháng)應每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐?？捎^(guān)察患兒前囟是否凹陷判斷脫水程度。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退患兒因產(chǎn)熱不足，發(fā)熱時(shí)可能更易出現明顯畏寒。常伴有食欲減退、便秘、皮膚粗糙等表現。需通過(guò)甲狀腺功能五項檢測確診，確診后需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

5、中樞神經(jīng)系統異常

腦炎、腦膜炎等疾病可能影響下丘腦體溫調節中樞，導致異常寒戰反應。多伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)發(fā)現患兒出現頸項強直或抽搐時(shí)，應立即就醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查，可能需要使用甘露醇注射液降低顱內壓。

家長(cháng)應每2小時(shí)監測患兒體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。發(fā)熱期間保持清淡飲食，可準備小米粥、南瓜羹等易消化食物。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，出現嗜睡、持續哭鬧、皮疹等情況需及時(shí)就醫。退熱后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，選擇拼圖、繪本閱讀等安靜活動(dòng)。日常注意根據天氣變化增減衣物，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。